سرطان المعدة في المغرب: العلامات التحذيرية التي لا يجب تجاهلها

سرطان المعدة في المغرب: مرض صامت يهدد الصحة العامة

يُعد سرطان المعدة في المغرب من أكثر الأورام الخبيثة شيوعًا، حيث يحتل المرتبة الخامسة بين السرطانات الأكثر انتشارًا، ويأتي في مقدمة السرطانات الهضمية. ورغم ذلك، لا يزال هذا المرض يحظى باهتمام إعلامي محدود مقارنة بسرطانات أخرى، مما يؤدي إلى تأخر التشخيص وارتفاع معدلات الوفيات. في هذا المقال، نسلط الضوء على العلامات التحذيرية، وعوامل الخطر، وأحدث أساليب العلاج، استنادًا إلى دراسة علمية مغربية وإلى آراء خبراء في مجال الأورام.

لماذا يعتبر سرطان المعدة تحديًا صحيًا في المغرب؟

وفقًا لدراسة نُشرت عام 2014 من قبل المعهد الوطني لعلم الأورام بالرباط، كان سرطان المعدة خامس أكثر السرطانات شيوعًا في المغرب، وأول سرطان هضمي في تلك المؤسسة. وقد بلغ متوسط العمر عند التشخيص 55 عامًا، مع تسجيل حالات تتراوح أعمارهم بين 18 و87 عامًا. يزداد الخطر بشكل ملحوظ بدءًا من الفئة العمرية 35-44 عامًا، مع اختلاف التوزيع حسب الجنس. عند الرجال، لوحظت ذروتان: بين 45 و54 عامًا، ثم بين 65 و74 عامًا، بينما عند النساء كانت الذروة بين 55 و64 عامًا. بشكل عام، يصيب الرجال أكثر من النساء بنسبة 2.14 (رجلان لكل امرأة)، وهي نسبة تتماشى مع المعطيات العالمية.

عوامل الخطر: ما يمكنك التحكم فيه لتقليل الإصابة

هناك عدة عوامل تساهم في زيادة خطر الإصابة بسرطان المعدة، بعضها يمكن التحكم فيه. أبرز هذه العوامل:

• التدخين: في الدراسة المغربية، كان 30.5% من المرضى مدخنين، مما يؤكد أهمية الإقلاع عن التدخين كإجراء وقائي فعال.
• عدوى الملوية البوابية (Helicobacter pylori): تُعتبر عامل خطر رئيسي، وقد وُجدت لدى 8% من المرضى الذين خضعوا للاختبار في الدراسة، وهو رقم قد يكون أقل من الواقع بسبب غياب الفحص الروتيني. الكشف عن هذه البكتيريا وعلاجها عند الحاجة يمثل خطوة وقائية مهمة. للمزيد عن هذه البكتيريا، يمكنك زيارة صفحة الملوية البوابية على ويكيبيديا.
• النظام الغذائي: يُنصح بالحد من استهلاك الملح والأطعمة المدخنة والمنتجات المصنعة.
• تاريخ قرحة المعدة: وُجد لدى 6.5% من المرضى في الدراسة، ويجب أخذه بعين الاعتبار عند تقييم المخاطر.

العلامات التحذيرية: متى يجب استشارة الطبيب؟

غالبًا ما يتطور سرطان المعدة بصمت في مراحله المبكرة، وقد لا تظهر أعراض واضحة. لكن هناك علامات يجب ألا تتجاهلها، خاصة إذا استمرت أو اجتمعت معًا. الأعراض الأكثر شيوعًا حسب الدراسة المغربية:

• ألم في منطقة الشرسوف (فوق المعدة): شكا منه 88.7% من المرضى.
• فقدان الوزن غير المبرر: 80.5% من الحالات.
• القيء: 62.3% من المرضى.
• نزيف هضمي (تقيؤ دموي): 15.6%.
• تدهور الحالة العامة: 9%.
• وجود كتلة في منطقة الشرسوف: 4.5%.

إذا لاحظت أي من هذه الأعراض، خاصة إذا كانت مستمرة أو متفاقمة، فلا تتردد في استشارة الطبيب. في الدراسة، بلغ متوسط التأخير بين ظهور الأعراض الأولى والاستشارة 8.7 أشهر، وهي فترة طويلة جدًا تساهم في تشخيص المرض في مراحل متقدمة.

التشخيص: كيف يتم الكشف عن سرطان المعدة؟

للأسف، غالبًا ما يتم تشخيص سرطان المعدة في مرحلة متقدمة. في الدراسة المغربية، كان 62% من المرضى يعانون من نقائل عند التشخيص، و18.5% لديهم مرض متقدم محليًا، بينما تم تشخيص 8% فقط في مرحلة مبكرة، ولم يتم تحديد المرحلة لدى 11.5%. يعتمد التشخيص بشكل أساسي على التنظير الهضمي العلوي، الذي يسمح بفحص جدار المعدة وأخذ خزعات لتأكيد المرض. في الدراسة، أظهر التنظير شكلًا متقرحًا في 78.5% من الحالات، ونمطًا ارتشاحيًا في 19.5%، والتهاب المعدة الضخامي في 2%. أما موقع الورم، فكانت المنطقة البوابية الأكثر إصابة (42.2%).

خيارات العلاج: من الجراحة إلى العلاجات المناعية

يعتمد علاج سرطان المعدة على مرحلة المرض والحالة العامة للمريض. إليك أبرز الخيارات:

• المراحل المبكرة (الموضعية): الجراحة هي العلاج الشافي الأساسي، وتشمل استئصال جزء أو كل المعدة (استئصال المعدة الجزئي أو الكلي) مع تنظيف العقد اللمفاوية D2، أي إزالة العقد المحيطة بالمعدة للحد من خطر بقاء خلايا سرطانية.
• المراحل المتقدمة محليًا القابلة للاستئصال: عندما يكون الورم قابلًا للاستئصال الجراحي، يعتمد العلاج على العلاج الكيميائي المحيط بالجراحة (قبل وبعد العملية). نظام “FLOT”، الذي يجمع بين أربعة أدوية (5-FU، ليوكوفورين، أوكساليبلاتين، دوسيتاكسيل)، أظهر فعالية أعلى من الأنظمة القديمة، مع متوسط بقاء إجمالي 50 شهرًا ونسبة بقاء لمدة خمس سنوات تبلغ 45%.
• العلاج المناعي المحيط بالجراحة: يمثل تقدمًا مهمًا. أظهرت تجربة المرحلة الثالثة Matterhorn أن إضافة دواء دورفالوماب (durvalumab) إلى نظام FLOT يحسن بشكل كبير معدل الاستجابة المرضية الكاملة (19% مقابل 7%)، أي عدم وجود خلايا ورمية في الأنسجة المأخوذة بعد العلاج، وكذلك البقاء بدون أحداث (HR = 0.73). هذه النتائج تدعم استخدام هذا المزيج في المراحل القابلة للاستئصال.

الوقاية: خطوات بسيطة لتقليل المخاطر

يمكنك تقليل خطر الإصابة بسرطان المعدة من خلال اتباع نمط حياة صحي:

• الإقلاع عن التدخين.
• الحد من استهلاك الملح والأطعمة المدخنة والمصنعة.
• الكشف عن عدوى الملوية البوابية وعلاجها إذا لزم الأمر.
• تناول نظام غذائي غني بالفواكه والخضروات.
• استشارة الطبيب فورًا عند ظهور أعراض مستمرة.

للمزيد من المعلومات حول سرطان المعدة، يمكنك زيارة صفحة سرطان المعدة على ويكيبيديا. كما يمكنك متابعة آخر الأخبار الصحية على الجريدة نت، الموقع الإخباري الأول في المغرب.

خاتمة

سرطان المعدة مرض خطير لكن يمكن الوقاية منه إلى حد كبير عبر التحكم في عوامل الخطر والانتباه للعلامات التحذيرية. التشخيص المبكر يزيد بشكل كبير من فرص العلاج والبقاء على قيد الحياة. لا تتردد في استشارة الطبيب إذا لاحظت أيًا من الأعراض المذكورة، خاصة إذا كانت مستمرة. صحتك تبدأ بوعيك.